POSITION STATEMENT SULL’IMPORTANZA DEI PASTI AD AUMENTATA DENSITÀ ENERGETICA E PROTEICA (C.D. PASTI FORTIFICATI) NELLA PREVENZIONE E TRATTAMENTO DELLA MALNUTRIZIONE

Cari colleghi

con piacere pubblichiamo la position statement ANDID L’importanza dei pasti ad aumentata e proteica (c.d. pasti fortificati) nella prevenzione e trattamento della malnutrizione.

Dal 1974, anno in cui fu pubblicato l’ormai storico Iatrogenic Malnutrition. The Skeleton in the Hospital Closet, nel quale Butterworth denunciava per la prima volta la frequenza e la gravità della malnutrizione in ospedale, numerosi altri studi hanno sottolineato l’entità del fenomeno, concordando sulla necessità di adoperarsi tutti affinché ogni persona abbia la possibilità di alimentarsi in modo soddisfacente e sicuro nelle strutture sanitarie e/o socio-assistenziali nelle quali è ospitata.

Tuttavia, ancora oggi, la malnutrizione rappresenta un problema misconosciuto, spesso non rilevato, trascurato o sottovalutato, cosicché migliaia di cittadini vulnerabili (anziani, persone candidate a interventi di chirurgia maggiore o affette da patologie correlate ad alto rischio di malnutrizione quali quelle oncologiche, neurologiche, cardio e cerebrovascolari), nelle organizzazioni sanitari e socio-sanitarie continuano a essere esposti al rischio di sviluppare malnutrizione a causa di un’alimentazione insufficiente o inappropriata.

Nel nostro Paese, a eccezione di alcune esperienze (a esempio, nella Regione Toscana), risulta purtroppo generalmente ancora sottovalutata la relazione alimentazione/rischio clinico, seppure esperienze internazionali abbiano documentato come un’ampia parte degli incidenti segnalati con danno grave, moderato o lieve siano riconducibili ai trattamenti nutrizionali attuati o -più spesso- no attuati.

ANDID ha, perciò, ritenuto che, più che continuare a valutare l’entità del problema, ci fosse piuttosto bisogno di azioni concrete per contribuire a migliorare la salute e la qualità di vita delle persone assistite, riducendo nel contempo costi evitabili, compresi quelli inutili correlati a un uso improprio delle risorse.

Con questo documento di indirizzo a carattere pratico, ANDID -così come altre Associazioni scientifiche di Dietisti hanno già fatto in Europa con risultati assai positivi- intende promuovere un’alleanza sulla prevenzione e gestione del rischio nutrizionale, che veda coinvolti tutti gli attori che hanno ruolo e responsabilità nella programmazione sanitaria e nel processo assistenziale della nutrizione (manager, dietisti, medici, infermieri e altro personale addetto all’assistenza, persone assistite, familiari/caregiver e aziende di ristorazione), nella convinzione che il diritto alla salute e la sicurezza della cure passi anche attraverso la capacità di fare ciascuno la propria parte.

É stato proprio il senso responsabilità (termine il cui significato è racchiuso nella sua stessa etimologia: dal latino respondere, cioè rispondere di qualcosa a qualcuno, ovvero rendere conto delle proprie azioni e farsi carico delle loro conseguenze) a ispirare questo lavoro che ha avuto come scopo primario quello di sensibilizzare tutti coloro che, a vario titolo, risultano coinvolti nel processo assistenziale della nutrizione.

In questo documento, in maniera dettagliata, sono così presenti anche proposte e indicazioni di carattere pratico per coniugare principi scientifici con appetibilità, gusto, facilità di assunzione, riduzione volumetrica delle porzioni, presenza di macro e micronutrienti per prevenire e combattere la malnutrizione. Un lavoro che adesso richiederà grande impegno nell’attuazione e nel monitoraggio delle realizzazioni effettive, ma i Dietisti, ancora una volta, sono pronti a fare la propria parte.

Il Consiglio Direttivo ANDID